Thuốc Cefixim 100mg Tipharco điều trị nhiễm khuẩn, kháng viêm (2 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Cefixim 100 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm thận – bể thận.
• Viêm tai giữa, viêm họng và amidan.
• Viêm phế quản cấp và mạn.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.
• Điều trị bệnh lậu chưa biến chứng, bệnh thương hàn, bệnh lỵ.

Dược lực học

Cefixim là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp thế hệ 3 dùng đường uống, có hoạt phổ diệt khuẩn rộng, tác dụng với nhiều chủng vi khuẩn gây bệnh gram (+), gram (-), nhạy cảm với đa số vi khuẩn có khả năng tiết men β – lactamase. Do vậy, cefixim nhạy cảm cả với những vi khuẩn đã kháng lại một số cephalosporin khác và thuộc nhóm β – lactam.

Cefixim gắn kết với các protein đích (protein gắn penicilin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn. Cơ chế kháng cefixim của vi khuẩn là giảm ái lực của cefixim đối với protein đích hoặc giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn đối với thuốc.

Cefixim có độ bền vững cao với sự thủy phân của beta – lactamase mã hóa bởi gen nằm trên plasmid và chromosom. Tính bền vững với beta – lactamase của cefixim cao hơn cefaclor, cefoxitin, cefuroxim, cephalexin, cepharadin.

Cefixim có tác dụng cả in vitro và trên lâm sàng với hầu hết các chủng vi khuẩn sau đây:

Vi khuẩn gram dương: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Vi khuẩn gram âm: Haemophilus influenzae (tiết hoặc không tiết beta – lactamase), Moraxella catarrhalis (đa số tiết beta – lactamase), Eschrichia coil, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (tiết hoặc không tiết penicilinase).

Cefixim còn có tác dụng in vitro với đa số các chủng vi khuẩn sau, tuy nhiên hiệu quả lâm sàng chưa được xác minh:

Vi khuẩn gram dương: Streptococcus angalactiae.

Vi khuẩn gram âm: Haemophilus parainfluenzae (tiết hoặc không tiết beta – lactamase), Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Cefixim không có hoạt tính đối với Enterrococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa và hầu hết các chủng Bacteroides và Clostridia.

Dược động học

Sau khi uống một liều đơn Cefixim, chỉ có 30 – 50% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa, bất kể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy tốc độ hấp thu có thể giảm khi uống cùng bữa ăn.

Sự hấp thu thuốc tương đối chậm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là 2 microgam/ml (đối với liều 200 mg), 3,7 microgam/ml (đối với liều 400 mg) và đạt sau khi uống 2 – 6 giờ. Nửa đời trong huyết tương thường khoảng 3 đến 4 giờ và có thể kéo dài khi bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu gắn với protein huyết tương.

Thuốc qua được nhau thai. Thuốc có thể đạt nồng độ tương đối cao ở mật và nước tiểu. Khoảng 20% liều uống được đào thải ở dạng không biến đổi ra nước tiểu trong vòng 24 giờ. Có tới 60% liều uống đào thải không qua thận.

Cách dùng

Dùng đường uống, uống xa bữa ăn.

Liều dùng

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.

Liều thông thường

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 200 – 400 mg/ngày, 1 – 2 lần.
• Trẻ em trên 6 tháng đến 12 tuổi: 8 mg/kg/ngày, 1 – 2 lần.

Liều dùng cho bệnh nhân bị suy thận tùy thuộc vào độ thanh thải Creatinin

• Trên 60 ml/phút: Không cần chỉnh liều.
• Từ 21 – 60 ml/phút: 300 mg/ngày.
• Dưới 20 ml/phút: 200 mg/ngày.

Thời gian điều trị thông thường là từ 5 – 14 ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều

Khi quá liều Cefixim có thể có triệu chứng co giật.

Cách xử trí

Chủ yếu điều trị triệu chứng: Rửa dạ dày, có thể dùng thuốc chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng. Thuốc không loại được bằng thẩm phân máu nên không chạy thận nhân tạo hay lọc màng bụng.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Cefixim 100mg Tipharco, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp

Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, ăn không ngon, khô miệng, đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi, ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc.

Ít gặp

Tiêu chảy nặng, viêm đại tràng giả mạc, phản vệ, phù mạch, hồng ban da dạng, giảm tiều cầu, bạch cầu, viêm gan và vàng da, suy thận cấp.

Hiếm gặp

Thời gian prothrombin kéo dài, co giật.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dựng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Cefixim 100mg Tipharco chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người bệnh có tiền sử quá mẫn với cefixim hoặc với các kháng sinh nhóm cephalosporin khác. 

Người có tiền sử sốc phản vệ do penicilin.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicilin và các cephalosporin khác.

Người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và viêm đại tràng.

Người bệnh suy thận, trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không gây ngủ nên sử dụng được cho người đang lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Chưa có dữ liệu đầy đủ nghiên cứu về sử dụng cefixim ở phụ nữ mang thai, vì vậy chỉ sử dụng cefixim cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Chưa có dữ liệu khẳng định chắc chắn cefixim có được phân bố vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, cefixim nên sử dụng cho phụ nữ cho con bú một cách thận trọng, có thể tạm ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của cefixim, giảm độ thanh thải của thận và thể tích phân bố của thuốc.

Các thuốc chống đông như warfarin khi dùng cùng cefixim làm tăng thời gian prothrombin, có hoặc không kèm theo chảy máu.

Carbamazepin uống cùng cefixim làm tăng nồng độ carbamazepin trong huyết tương.

Nifedipin khi uống cùng cefixim làm tăng sinh khả dụng của cefixim biểu hiện bằng tăng nồng độ đỉnh và AUC.

Để nơi khô mát, tránh ánh sáng. Nhiệt độ dưới 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.