Thuốc Cefixim 200mg Domesco hỗ trợ điều trị các bệnh nhiễm khuẩn (1 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Cefixim 200mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng do các chủng nhạy cảm E.coli hoặc Proteus mirabilis và một số ít trường hợp do các trực khuẩn Gram âm khác như Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.
• Viêm thận – bể thận và nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng do các Enterobacteriaceae nhạy cảm.
• Viêm tai giữa do Haemophilus influenzae (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Moraxella catarrhalis (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Streptococcus pyogenes.
• Viêm họng và amidan do Streptococcus pyogenes.
• Viêm phế quản cấp và mạn do Streptococcus pneumoniae, hoặc Haemophilus influenzae, hoặc Moraxella catarrhalis.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thể nhẹ và vừa.
• Điều trị bệnh lậu chưa có biến chứng do Neisseria gonorrhoeae, bệnh thương hàn do Salmonella typhi, bệnh lỵ do Shigella nhạy cảm.

Dược lực học

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như của các cephalosporin khác gắn vào các protein đích (protein gắn penicilin gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn). Cơ chế kháng cefixim của vi khuẩn là giảm ái lực của cefixim đối với protein đích hoặc giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn đối với thuốc. Cefixim có độ bền vững cao với sự thủy phân của beta – lactamase mã hóa bởi gen nằm trên plasmid và chromosom.

Dược động học

Sau khi uống một liều đơn cefixim, chỉ có 30 – 50% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa, bất kể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy tốc độ hấp thu có thể giảm khi uống cùng bữa ăn. Thuốc ở dạng hỗn dịch uống được hấp thu tốt hơn ở dạng viên. Sự hấp thu thuốc tương đối chậm. Nửa đời trong huyết tương thường khoảng 3 đến 4 giờ và có thể kéo dài khi bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu gắn với protein huyết tương.

Thuốc qua được nhau thai. Thuốc có thể đạt nồng độ tương đối cao ở mật và nước tiểu. Khoảng 20% liều uống được đào thải ở dạng không biến đổi ra nước tiểu trong vòng 24 giờ. Có tới 60% liều uống đào thải không qua thận. Không có bằng chứng về chuyển hóa nhưng có thể có một phần thuốc được đào thải từ mật vào phân. Thuốc không loại được bằng thẩm phân máu.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi (>50kg cân nặng)

Liều 200mg x 2 lần/ngày hoặc 400mg/ngày.

Điều trị lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae

Liều duy nhất 400mg/ngày.

Trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi

Liều 8mg/kg/ngày, dùng 1 lần hoặc chia làm 2 lần.

Người lớn có độ thanh thải creatinin 21 – 60ml/phút

Dùng liều 300mg/ngày.

Nếu độ thanh thải creatinin < 20ml/phút

Dùng 200mg/ngày. Không cần bổ sung liều Cefixim cho người bệnh chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Do không có thuốc điều trị đặc hiệu nên chủ yếu điều trị triệu chứng. Khi có triệu chứng quá liều, phải ngừng thuốc ngay và xử trí như sau: Rửa dạ dày, có thể dùng thuốc chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng. Do thuốc không loại được bằng thẩm phân máu nên không chạy thận nhân tạo hay lọc màng bụng.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Khi sử dụng thuốc Cefixim 200mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Rất thường gặp, thường gặp, ADR >1/100

• Tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng, nôn, buồn nôn, đầy hơi, ăn không ngon, khô miệng.

• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi.

• Dị ứng: Ban đỏ, mày đay.

• Khác: Sốt.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Tiêu hóa: Tiêu chảy nặng do Clostridium difficile, viêm đại tràng giả mạc.

• Dị ứng: Phản vệ, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử thượng bì nhiễm độc.

• Hệ tạo máu: Giảm tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu ưa acid thoáng qua, giảm nồng độ Hemoglobin và Hematocrit.

• Gan – mật: Viêm gan, vàng da.

• Khác: Suy thận cấp, viêm và nhiễm nấm Candida âm đạo.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

• Máu và hệ tạo máu: Thời gian Prothrombin kéo dài.

• Thần kinh: Co giật

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Cefixim 200mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiền sử quá mẫn với Cefixim hoặc với các kháng sinh thuộc Cephalosporin.

• Tiền sử sốc phản vệ do Penicillin.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi điều trị cần tìm hiểu xem bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin và các cephalosporin khác do dị ứng chéo giữa các kháng sinh nhóm beta-lactam.

Tránh dùng kéo dài nhằm tránh tạo chủng kháng thuốc.

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và viêm đại tràng. Ngừng thuốc và điều trị bằng kháng sinh khác nếu xảy ra tiêu chảy nặng do Clostridium difficile ở ruột khi dùng cefixim kéo dài. Tiêu chảy 1 – 2 ngày đầu chủ yếu là do thuốc, nếu nhẹ không cần ngừng thuốc. Cefixim còn làm thay đổi vi khuẩn chí ở ruột.

Giảm liều ở bệnh nhân suy thận.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Trẻ dưới 6 tháng tuổi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của Cefixim, giảm độ thanh thải của thận và thẻ tích phân bố của thuốc.

Dùng đồng thời với các thuốc chống đông warfarin làm tăng thời gian Prothrombin, có hoặc không kèm theo chảy máu.

Cefixim làm tăng nồng độ Carbamazepin trong huyết tương.

Dùng cùng lúc Cefixim và Nifedipin làm tăng sinh khả dụng của Cefixim biểu hiện bằng tăng nồng độ đỉnh và AUC.

Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C và tránh ánh sáng trực tiếp.